„Като омбудсман, бих искала да отбележа, че
един от сериозните проблеми, на който до момента не е намерено решение,
е определянето от ТЕЛК на срок на инвалидността, който не е пожизнен,
при граждани с дефинитивни състояния без възможност за пълно или
частично възстановяване“, пише Диана Ковачева до д-р Кацаров.
Тя посочва, че причина за това най-често е изискването на чл. 69, ал. 1
от Наредбата за медицинската експертиза, съгласно който при множествени
увреждания, някои недефинитивни, срокът на инвалидността се определя от
една до три години.
Омбудсманът акцентира, че в голяма част от случаите съпътстващите
увреждания, които налагат периодичното преосвидетелстване на граждани,
нямат решаващо значение при определяне на общия процент трайно намалена
работоспособност/вида и степента на увреждане, а нерядко изобщо не
участват при оценката. Освен това, при преосвидетелстване на тези
граждани, от ТЕЛК изискват те да представят документи, доказващи и
дефинитивното увреждане. Според гражданите, това е унизително и лишено
от всякаква логика изискване, тъй като поставената им диагноза е
дефинитивна, т.е. окончателна и необратима.
Доц. Диана Ковачева обръща внимание и на факта, че честото
преосвидетелстване на такива граждани, освен затруднения и финансови
разходи за тях, допълнително натоварва и органите на медицинската
експертиза.
По този повод общественият защитник препоръчва на здравния министър да
се регламентира определянето на пожизнен срок на трайно намалената
работоспособност/вид и степен на увреждане за всички случаи, когато
водещото увреждане е дефинитивно. Тя настоява още да се ускори
въвеждането на информационната система „Медицинска експертиза“ и да се
създаде възможност за подаване на всички документи за ТЕЛК по електронен
път.
Според Диана Ковачева в условията на пандемия тази системата не само ще
помогне на гражданите, които разполагат с техническа възможност, да
изпращат по електронен път документите си, но и ще осигури достъп на
отговорните органи до цялата медицинска информация, която има отношение
към експертизата.
В препоръката си до здравния министър,
омбудсманът настоява и за засилване на контрола върху дейността на
органите на медицинската експертиза, да не се допускат случаи на
механично назначаване на допълнителни изследвания и консултации, които
не са необходими за експертизата или са налични във вече представените
медицински документи.
Омбудсманът е категорична, че е необходимо навременно да се осигурят на
здравноосигурените лица всички необходими изследвания и консултации за
експертизата, които да бъдат заплащани от НЗОК.
Не на последно място Диана Ковачева настоява за проверки на всички РКМЕ и
ТЕЛК в страната във връзка с осигуряване на достъпна среда - пред и в
сградите, за явяващите се за освидетелстване и преосвидетелстване хора с
увреждания, както и на организацията на работа на комисиите.
„За съжаление, провеждането на голяма част от изследванията, особено
високоспециализираните в дома на тези граждани е невъзможно, а
специалистите отказват да ги посетят за провеждане на необходимите за
експертизата консултации“, подчертава омбудсманът.
Доц. Ковачева акцентира и върху необходимостта от гарантиране на
справедливо оценяване, включително на хората с множествени увреждания, и
припомня отправената препоръка за обсъждане на изменения в Методиката
за прилагане на отправните точки за оценка на трайно намалената
работоспособност (вид и степен на увреждане) в промени, които да
позволят при определяне на общата оценка да се взимат предвид оценките
за всички съпътстващи увреждания, независимо от тяхната тежест.
